关于鼓励在校学生参保“惠徐保”的通知
为助力徐州市多层次医疗保障体系建设,提升徐州人民的医疗保障水平。徐州市医疗保障局会同市财政局、市民政局、市扶贫办、市银保监分局等8部门,指导多家保险公司联合推出“徐州人的补充医保——惠徐保”。上线首年,“惠徐保”全市参保人数近110万人,市民覆盖率超10%,平均每10个徐州人就有1个人办理了“惠徐保”。
2022年度“惠徐保”现已进入参保缴费阶段,我们希望广大在校学生充分了解基本、商业、补充医疗保险的相关政策,理性选择、积极参保,充分享受医保权益。现将“惠徐保”相关事宜告知如下:
一、参保对象
在校学生只要本人已参保基本医保均可办理“惠徐保”,不限年龄、不限户口,外地医保也可参保。
二、缴费标准
每人每年69元
三、赔付限额
每人每年医疗费用累计最高赔付170万元
四、保障期限
保障责任期限为一年(2022年1月1日零时起至2022年12月31日二十四时止)
五、投保方式
(1)微信搜索关注“惠徐保”公众号,点击底部菜单栏【参保入口】直接办理
(2)微信扫描下方二维码,直接参保
六、保险责任
保障责任 | 保障内容 | 年免赔额 | 报销比例 | 年赔付限额 |
责任一:医保报销范围内医疗保障 | 保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合徐州市(或参保人医保所在地)医保政策的住院和门诊特定项目产生的医疗费用,经徐州市(或参保人医保所在地)医疗保险报销后,应由其个人负担的医保报销范围内自付费用。 | 1.9万元 | 60% | 100万元 |
责任二:国谈药门诊保障 | 保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合徐州市(或参保人医保所在地)医保政策的门诊按病种收付费使用的51种国家谈判药品费用,经徐州市(或参保人医保所在地)医疗保险报销后,应由其个人负担的药品费用(超过医保支付限额的部分纳入责任三保障)。 | |||
责任三:医保报销范围外医疗保障 | 保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合徐州市(或参保人医保所在地)医保政策的住院或门诊特定项目产生的医疗费用,经徐州市(或参保人医保所在地)医疗保险报销后,应由其个人负担的医保报销范围外自费费用。 | 2万元 | 50% | 50万元 |
责任四:罕见病药品保障 | 保险期间内,对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的被保险人,因治疗需 |